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卡马替尼(Capmatinib)

别称卡马替尼、卡玛替尼、Capmatinib、Tabrecta、妥瑞达

适应症用于存在MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。

卡马替尼(Capmatinib)是一款口服选择性小分子 MET 受体酪氨酸激酶抑制剂,由诺华制药研发而成。其核心适应症为治疗存在 MET 基因 14 号外显子跳跃突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

图片来源:图片来自公开渠道(如FDA官网、Drugs官网、原研药厂官网等),仅供参考。
  • 药品概述
  • 用法用量
  • 不良反应
  • 注意事项

卡马替尼的概述

卡马替尼(Capmatinib)是一款口服小分子激酶抑制剂,选择性作用于间质上皮转化因子(MET),特别对引发MET外显子14跳跃的突变具有针对性。其作用机制是抑制MET信号通路,从而阻止肿瘤细胞的增殖与存活。

【通用名】
卡马替尼、Capmatinib
【商品名】
Tabrecta、妥瑞达
【适应症】
用于治疗经FDA批准的检测方法确认存在MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。需通过肿瘤组织或血浆样本检测确认MET外显子14跳跃突变。
【剂型】
片剂
【成分】
Capmatinib卡马替尼
【规格】
瑞士诺华:200mg*56片/盒
【性状】
黄色椭圆形片剂,一面印有“LO”,另一面印有“NVR”。
【有效期】
24个月。
【存储】
卡马替尼需在原包装中与干燥剂一起存放。储存温度为20-25℃,允许在15-30℃范围内波动。需注意防潮。药瓶首次开启后,任何未使用的卡马替尼需在6周后丢弃。

卡马替尼的常规推荐剂量为每日两次、每次400mg(两片200mg片剂),需整片吞服且可随餐或不随餐服用。具体用量需根据患者个体情况(如肝肾功能、副作用等)调整,不可自行增减,必须严格遵医嘱。

标准剂量与服用方法

常规剂量

每日两次、每次400mg,间隔约12小时。若漏服且未超过6小时,需尽快补服;超过6小时则跳过,按原计划服用下一剂。

服用方式

整片吞服,避免压碎或咀嚼;可空腹或与食物同服,但需保持每日服药时间规律。

剂量调整的常见情况

肝功能异常

轻中度肝功能不全者需减少剂量至每日两次、每次300mg;严重肝功能不全者需进一步调整。

不良反应

若出现≥3级副作用(如间质性肺病、严重肝损伤),需暂停用药直至恢复,后续可能降低剂量至每日两次、每次300mg或200mg。

注意事项

监测与随访

治疗期间需定期检查肝功能、血常规及肺部症状,及时向医生反馈异常反应(如呼吸困难、持续发热等)。

药物相互作用

避免与强效CYP3A4诱导剂(如利福平)联用,可能降低卡马替尼疗效;如需联用其他药物,需提前告知医生。

特殊人群说明

孕妇及哺乳期女性

可能对胎儿或婴儿造成危害,需严格避孕或停止哺乳。

老年人或肾功能不全者

无需调整剂量,但需密切监测身体状况。

卡马替尼为处方药,具体用药方案需由医生根据患者肿瘤类型、基因检测结果及整体健康状况制定。治疗过程中若出现严重不适,应立即停药并就医。

卡马替尼(Capmatinib)是一种靶向MET蛋白的抑制剂,主要用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的晚期非小细胞肺癌。其常见副作用包括水肿、恶心、疲劳等,严重时可能引发间质性肺病或肝毒性,需严格遵医嘱用药并定期监测。

卡马替尼需要立即就医的副作用

卡马替尼(卡马替尼所含活性成分)在发挥治疗作用的同时,可能引发部分不良反应。此类不良反应并非都会出现,但若发生,可能需要及时就医处理。服用卡马替尼期间,若出现以下任何不良反应,请立即就医:

较常见不良反应

面部、手臂、手部、小腿或足部出现肿胀;胸痛或胸部发紧;寒战;陶土色大便;咳嗽;尿色加深;食欲减退或丧失;呼吸困难或气促;发热;全身不适或病态感;头痛;瘙痒;恶心呕吐;体重快速增加;皮疹;胃痛或腹部压痛;足部或小腿肿胀;支气管分泌物黏稠;手足麻木刺痛感;体重异常增减;异常乏力或虚弱;眼结膜或皮肤黄染。

较罕见不良反应

烦躁不安;昏迷;意识模糊;便秘;尿量减少;抑郁;头晕;心动过速;攻击性增强;消化不良;易怒;嗜睡倦怠;肌肉抽搐;皮肤疼痛、发红、肿胀、压痛、发热;腹部或侧腹部疼痛,可能放射至背部;癫痫发作;咽喉疼痛;木僵;面部、踝部或手部肿胀。

发生率尚不明确的不良反应

皮肤对日光敏感性增加;皮肤发红或出现其他色素异常;严重晒伤。

卡马替尼需要咨询医生的副作用

卡马替尼还可能引发一些通常无需医疗干预的不良反应。随着治疗推进,身体逐渐适应药物后,这类反应可能会自行缓解。若以下不良反应持续存在、引起不适,或你对此存在疑问,请咨询医生

较常见不良反应

背痛;腹泻。

较罕见不良反应

荨麻疹或风团。

卡马替尼为处方药,需在肿瘤科医生指导下使用。治疗期间需每2-4周监测肝肾功能、血常规及肺部影像,若出现气促、持续呕吐或意识模糊,应立即停药并急诊处理。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)禁用,有基础心肺疾病者需谨慎评估风险。

卡马替尼作为针对MET外显子14跳跃突变转移性非小细胞肺癌的靶向治疗药物,其疗效的充分发挥离不开科学规范的用药管理。本文从服用、储存及其他关键维度,梳理核心注意事项,为安全用药提供专业指引。

卡马替尼服用注意事项

推荐剂量

成人标准剂量为每次400mg(2片200mg规格),每日两次,间隔约12小时规律服用,空腹或餐后均可。

服用方式

需特别注意药片必须整片吞服,严禁掰开、压碎或咀嚼,避免破坏薄膜衣结构影响药物吸收效率。

漏服处理

若出现漏服,距下次服药时间≥6小时可立即补服,不足6小时则跳过漏服剂量;服药后发生呕吐无需追加剂量,按原计划服用下一剂即可。

不良反应检测

用药期间需重点监测肝毒性与间质性肺病(ILD)。肝功能需每2周检测一次,连续3次正常后可改为每月一次,若出现肝酶升高需按程度调整剂量或停药。

饮食禁忌

应避免高脂饮食引发胃肠道不适,同时严禁食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁,因其含有的呋喃香豆素会影响药物代谢,导致血药浓度异常。

储存注意事项

储存条件

药品需存放在20°C至25°C的室温环境中,短期可耐受15°C至30°C波动,但需避免长期暴露于极端温度。同时需严格防潮,远离浴室、厨房等潮湿区域,建议始终存放在原包装中并密封完好,防止湿气侵入导致药片变质。

储存禁忌

夏季需避免将药品放置在车内或窗台等阳光直射处,防止高温导致成分降解。开封后需在6周内使用完毕,剩余药品应及时丢弃。外出旅行时,需使用密封性良好的便携药盒,可搭配干燥剂辅助防潮,确保运输过程中环境稳定。

其他注意事项

特殊人群用药

妊娠期女性禁用,因动物实验显示可致胎儿畸形;育龄女性及有育龄伴侣的男性,治疗期间及停药后1周内需采取有效避孕措施。

哺乳期女性用药期间需暂停哺乳,停药1周后才可恢复。

严重肝功能不全(Child-PughC级)患者禁止使用,儿童用药安全性未明确,不推荐使用。

在服用卡马替尼治疗期间,切勿自行突然停药,需在医生指导下调整剂量或停药,以防病情反弹。定期复查肺部影像(每4周一次)及心电图,尤其基线QTc异常者需加强监测。

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